θεραπεία σαρκώματος μήτρας (pdqto): θεραπεία [] – γενικές πληροφορίες σχετικά με το σάρκωμα της μήτρας

Τα σαρκώματα μήτρας περιλαμβάνουν λιγότερο από 1% γυναικολογικών κακοηθειών και 2% έως 5% όλων των κακοηθειών της μήτρας. [1] Οι ακόλουθοι όγκοι προέρχονται κυρίως από τρεις διαφορετικούς ιστούς

Στα πρώτα στάδια, οι προκαρκινικοί αυχενικοί ή οι καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας δεν προκαλούν πόνο ή άλλα συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι ζωτικής σημασίας για τις γυναίκες να λαμβάνουν τακτικές εξετάσεις της πυέλου και τις εξετάσεις Pap για την ανίχνευση του καρκίνου στο αρχικό στάδιο, όταν είναι θεραπεύσιμο. Τα πρώτα αναγνωρίσιμα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι πιθανό να περιλαμβάνουν; Ανώμαλη κολπική αιμορραγία, όπως μετά από συνουσία, μεταξύ εμμηνορροϊκών περιόδων ή μετά την εμμηνόπαυση, οι περίοδοι της εμμήνου ρύσεως μπορεί να είναι βαρύτερες και να διαρκούν περισσότερο από το κανονικό. Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή …

Τα καρκινοσάρκωμα (ο προτιμώμενος ορισμός από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας [WHO]) αναφέρονται επίσης ως μικτά μεσοδερμικά σαρκώματα ή μουλλεριανοί όγκοι. Υπάρχει διαμάχη σχετικά με τα ακόλουθα θέματα

Τα στρωματικά συστατικά των καρκινοσάρκωμα χαρακτηρίζονται περαιτέρω από το εάν περιέχουν ομόλογα στοιχεία, όπως ο κακοήθης μεσεγχυματικός ιστός που θεωρείται ενδεχομένως φυσικός στη μήτρα ή ετερόλογα στοιχεία, όπως ο χαραγμένος μυς, ο χόνδρος ή τα οστά, τα οποία είναι ξένα στη μήτρα. Καρκινοσαρκώματα παράλληλο ενδομητρικό καρκίνο στην μετεμμηνοπαυσιακή υπεροχή του και σε άλλο επιδημιολογικό χαρακτηριστικό του. όλο και περισσότερο, η θεραπεία καρκινοσαρκωμάτων γίνεται παρόμοια με τις συνδυασμένες προσεγγίσεις για τα αδενοκαρκινώματα του ενδομητρίου.

Άλλες σπάνιες μορφές σαρκωμάτων της μήτρας εμπίπτουν επίσης στην ταξινόμηση των μεσεγχυματικών και μικτών όγκων της μήτρας από την ΠΟΥ. Αυτά περιλαμβάνουν: [2, 3]

(Ανατρέξτε στην περίληψη του PDQ σχετικά με το παιδικό ραβδομυοσάρκωμα για περισσότερες πληροφορίες.)

Παράγοντες κινδύνου

Ο μόνος τεκμηριωμένος αιτιολογικός παράγοντας στο 10% έως 25% αυτών των κακοηθειών είναι η προηγούμενη θεραπεία πυελικής ακτινοβολίας, η οποία συχνά χορηγείται για καλοήθη αιμορραγία της μήτρας που ξεκίνησε 5 έως 25 χρόνια νωρίτερα. Έχει αυξηθεί η συχνότητα εμφάνισης σαρκώματος της μήτρας με το tamoxifen στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Ακολούθως, αυξήθηκαν επίσης όταν χορηγήθηκε ταμοξιφαίνη για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο – ένα πιθανό αποτέλεσμα της οιστρογονικής επίδρασης της ταμοξιφαίνης στη μήτρα. Λόγω αυτής της αύξησης, οι ασθενείς με ταμοξιφαίνη θα πρέπει να παρακολουθήσουν τις εξετάσεις της πυέλου και θα πρέπει να υποβληθούν σε βιοψία του ενδομητρίου αν υπάρχει κάποια μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας [4, 5, 6]