οδηγός αγγειίτιδας – αίτια, συμπτώματα και επιλογές θεραπείας

Τι είναι αυτό?

Η αγγειίτιδα σημαίνει φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Η φλεγμονή μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη (οξεία) ή μακροχρόνια (χρόνια) και μπορεί να είναι τόσο σοβαρή ώστε να μειώνει τη ροή του αίματος στους ιστούς και τα όργανα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη βλάβη οργάνων και ιστών, ειδικά όταν η αγγειίτιδα επηρεάζει αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο, στους πνεύμονες, στα νεφρά ή σε άλλες ζωτικές περιοχές. Αν και η αιτία των περισσότερων μορφών αγγειίτιδας παραμένει άγνωστη, πολλές μορφές πιθανώς σχετίζονται με ένα πρόβλημα με το ανοσοποιητικό σύστημα. Μια θεωρία είναι ότι, για άγνωστες αιτίες, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που τους αναγκάζει να φλεγμονώσουν. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι αυτή η ανοσολογική επίθεση θα μπορούσε να προκληθεί από μια λοίμωξη, φάρμακο ή κάτι άλλο στο περιβάλλον. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές αγγειίτιδας, συμπεριλαμβανομένων Οζώδης πολυαρτηρίτιδα – Αυτό επηρεάζει τα μικρού έως μεσαίου μεγέθους αιμοφόρα αγγεία σε πολλά διαφορετικά μέρη του σώματος, ειδικά το δέρμα, τα έντερα, τα νεφρά και τα νεύρα. Είναι μια προοδευτική ασθένεια, που σημαίνει ότι συνεχίζει να επιδεινώνεται και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Συνήθως εμφανίζεται σε ενήλικες στα τέλη της δεκαετίας του ’40 ή στις αρχές της δεκαετίας του ’50 και επηρεάζει τους άνδρες δύο έως τρεις φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Αγγειίτιδα υπερευαισθησίας – Αυτό επηρεάζει τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία (συμπεριλαμβανομένων αρτηρίων, φλεβών και τριχοειδών αγγείων), ειδικά εκείνων που βρίσκονται στο δέρμα. Η αγγειίτιδα υπερευαισθησίας μπορεί να προκληθεί από μια αλλεργία (ειδικά μια αντίδραση σε ένα φάρμακο) ή μια λοίμωξη αλλά συχνά η αιτία είναι άγνωστη. Γρητική κυτταρική αρτηρίτιδα (που ονομάζεται επίσης κροταφική αρτηρίτιδα) – Αυτό επηρεάζει μεσαίες έως μεγάλες αρτηρίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων γύρω από το τριχωτό της κεφαλής, το πρόσωπο, τα μάτια και την αορτή καθώς ταξιδεύει από την καρδιά και χωρίζεται σε κλαδιά που οδηγούν στο λαιμό και το κεφάλι. Συνήθως επηρεάζει τους ανθρώπους ηλικίας άνω των 55 ετών. Είναι σπάνιος μεταξύ των Αφρο-Αμερικανών, αλλά είναι πιο συνηθισμένος στους λευκούς από τις σκανδιναβικές καταβολές. Μελέτες υποδηλώνουν ότι τουλάχιστον μέρος της τάσης για ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι γενετικό (κληρονομικό). Γκρουλομάτωση με πολυαγγειίτιδα (Wegener’s) – Αυτό επηρεάζει τα μικρού και μεσαίου μεγέθους αιμοφόρα αγγεία στα νεφρά και στην άνω και κάτω αναπνευστική οδό (για παράδειγμα, ιγμόρεια και πνεύμονες). Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα και επηρεάζει τα δύο φύλα εξίσου. Η μέση ηλικία κατά την έναρξη της νόσου είναι 40, ενώ μόνο το 15% των περιπτώσεων εμφανίζονται σε παιδιά και εφήβους. Είναι πιο σπάνιο ανάμεσα στους Αφροαμερικανούς από τους Καυκάσιους. Η αρτηρίτιδα του Takayasu (που ονομάζεται επίσης σύνδρομο αορτικής αψίδας ή ασθένεια χωρίς παλμούς) – Αυτή η αγγειίτιδα επηρεάζει αρτηρίες μεσαίου και μεγάλου μεγέθους, ειδικά την αορτική αψίδα και τους κλάδους της κοντά στην καρδιά. Συχνά επηρεάζει τα εφηβικά κορίτσια και τις νέες γυναίκες και είναι πιο συνηθισμένο στην Ασία. Η ασθένεια Kawasaki – Η αγγειίτιδα επηρεάζει τους λεμφαδένες, το δέρμα, τους βλεννογόνους και την καρδιά, συμπεριλαμβανομένων των στεφανιαίων αρτηριών (αρτηρίες που τροφοδοτούν το αίμα προς την καρδιά). Εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο αγγειίτιδας. Πολύ αρτηριακή νόσο – Πυρετός, απώλεια βάρους, αδυναμία, κόπωση, αίσθημα κακουχίας, πονοκέφαλος, κοιλιακό άλγος, μυϊκοί πόνοι, υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), δύσπνοια και εξάνθημα. Αγγειίτιδα υπερευαισθησίας – Αυξημένα, μωβ σημεία στο δέρμα, πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις. Κυτταρική αρτηρίτιδα – πυρετός, πόνος στο σαγόνι μετά από μάσημα, απώλεια όρασης, κεφαλαλγία, αίσθημα κακουχίας, κόπωση, κακή όρεξη, πόνος στις αρθρώσεις. Γρανιλωμάτωση με πολυαγγείωση (Wegener’s) – Μαλαισία, αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις, κακή όρεξη, απώλεια βάρους, φλεβοκομβικός πόνος, παροχέτευση κόλπων, αιματηρή μύτη, βήχας που μπορεί να παράγει αίμα, δύσπνοια, δυσφορία στο στήθος, κόκκινα μάτια, δερματικό εξάνθημα ή έλκη , συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας (όπως ναυτία, κόπωση και μειωμένη παραγωγή ούρων). Η αρτηρίτιδα του Takayasu – Μαλαισία, πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις, πόνος στις αρθρώσεις, κακή όρεξη, απώλεια βάρους, πόνος σε ένα ή και στα δύο χέρια, λιποθυμία, συμπτώματα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας (όπως η δύσπνοια που είναι χειρότερη). Ασθένεια Kawasaki – Πρησμένοι λεμφαδένες (πρησμένοι αδένες) στο λαιμό, πρήξιμο στο δέρμα, ερυθρότητα του στόματος, χείλη και παλάμες, ξεφλούδισμα του δέρματος στις άκρες των δακτύλων, πόνος στο στήθος

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα σας εξετάσει. Αυτό μπορεί να ακολουθηθεί

Πόσο διαρκεί?

Πόσο διαρκεί η αγγειίτιδα εξαρτάται από την αιτία της. Για παράδειγμα, οι περισσότερες περιπτώσεις αγγειίτιδας υπερευαισθησίας ή ασθένειας Kawasaki εξαφανίζονται μόνοι τους σε διάστημα ημερών ή εβδομάδων. Η granulomatosis με πολυαγγείωση (Wegener’s) μπορεί να ανταποκριθεί αρχικά στην θεραπεία, αλλά πολλοί ασθενείς υποτροπιάζουν και απαιτούν ξανά θεραπεία. Η αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων απαιτεί συνήθως θεραπεία για ένα ή περισσότερα έτη.

Πώς να αποτρέψετε αυτή την κατάσταση υγείας

Δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπούν οι περισσότερες μορφές αγγειίτιδας. Εάν ένα φάρμακο προκάλεσε αγγειίτιδα, μπορεί να είστε σε θέση να αποτρέψετε μια άλλη περίπτωση αγγειίτιδας, αποφεύγοντας το φάρμακο.

Πώς να θεραπεύσετε αυτήν την κατάσταση υγείας

Η θεραπεία της αγγειίτιδας εξαρτάται από την αιτία της

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αν παρουσιάσετε πυρετό, απώλεια βάρους, κόπωση ή αδιαθεσία (γενική ασθένεια), με ή χωρίς περιοχές εξανθήματος, μυϊκή αδυναμία, αναπνευστικά προβλήματα, πόνο στο στήθος ή άλλα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω.

Πρόγνωση

Η προοπτική εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο αγγειίτιδας